錢福屋FAX用ご注文書　　　FAX《０７６－２７５－６１１４》　　　　ご注文日　　　年　　　月　　　日

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※お届け先１箇所につき１枚ご利用ください。

[ ご依頼主様 ]
ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ
お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様　　FAX
ご住所　　〒
　　　　　　　　　　　　　都道　　　　　　　　　　市区　　　　　　　　　　町
　　　　　　　　　　　　　府県　　　　　　　　　　　 郡　　　　　　　　　　村
[ お届け先様 ]　　※お届け先が上記と異なる場合はご記入ください。
ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ
お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様　　FAX
ご住所　　〒
　　　　　　　　　　　　　都道　　　　　　　　　　市区　　　　　　　　　　町
　　　　　　　　　　　　　府県　　　　　　　　　　　 郡　　　　　　　　　　村
[ ご依頼品 ]
商品名 商品価格（税込） 数量 金額
①

【のし紙】　中元・歳暮・粗品・無地・その他：　　　　　　　　　　　　　　　　名入れ：　　　　　　　　　　　　
②

【のし紙】　中元・歳暮・粗品・無地・その他：　　　　　　　　　　　　　　　　名入れ：　　　　　　　　　　　　
③

【のし紙】　中元・歳暮・粗品・無地・その他：　　　　　　　　　　　　　　　　名入れ：　　　　　　　　　　　　
お届け日時指定　　　　月　　　日　（　午前中　12～14時　14～16時　16～18時　18～20時　20～21時　）
備考
折り返し、ご確認のご連絡をさせていただき、下記内容の返信をさせていただきます。（※受信時間により翌日になる場合がございますのでご了承ください。）

商品代金計　　　　　　　　　　　送料　　　　　　　　　　 代引手数料　　　　　総合計金額

（　　　　　　　　　　　　）＋（　　　　　　　　）＋（　　　　　　　）＝（　　　　　　　　　　　　）
　お届け日　　　　月　　　日　　　　　　　　　　　　　配送温度帯　　常温　クール便（　冷蔵　・　冷凍　）
[ お支払い方法 ]　　○で囲んでください。
　　　　代金引換払い　・　郵便振替（振込み手数料弊社負担）　・　銀行振込（振込み手数料お客様負担）　　

※郵便振替、または銀行振込みの場合は、前払いとなっておりますので、当社より総合計のご連絡致します。
　金融機関 の７営業日以内にお振込みください。ご入金確認後、商品の発送をさせていただきます。
※電話・ＦＡＸでのお申し込みの場合は、クレジットはご利用いただけませんのでご了承ください。

株式会社錢福屋　　〒924-0007　石川県白山市倉部町200　　ﾌﾘｰﾀﾞｲﾔﾙ0120-022-980　受付者

　　　　　　枚中 　　　　枚目